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来访者有边缘性人格障碍,咨询师如何与之相处?

缘性人格障碍(Border personality disorder,BPD)是指一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及显著冲突的普遍心理行为模式,始于成年早期,存在于各种背景下,表现为下列5项(或更多)症状:


  • 极力避免真正的或想象出来的被遗弃;

  • 一种不稳定的紧张的人际关系模式,以极端理想化和极端贬低之间交替为特征;

  • 身份紊乱:显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉;

  • 至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性(如消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食等);

  • 反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为;

  • 由于显著心境反应所致的情感不稳定(如强烈发作性的烦躁,易激惹或焦虑,通常持续几个小时,很少超过几天);

  • 慢性的空虚感;

  • 不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒(如经常发脾气、持续发怒、重复性斗殴);

  • 短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。


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面对有边缘性人格障碍的来访者,咨询师如何与之相处?


处理的核心角度是理解来访者边缘性的人格结构和行为。

心理咨询的目标:帮助来访者用恰当合适的方式处理好自己的情绪,如果来访者有过原生家庭的创伤,能需要长期的心理咨询去修复心理创伤。

相处过程中的注意事项:避免给来访者以被抛弃的感觉,避免让来访者将以往不健康的相处模式投射进与咨询师的关系中来,和TA建立更稳定的关系,相处时有更明确的界线。



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